國(guó)際血液與骨髓移植研究中心23日向中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)血液病研究所所長(zhǎng)黃曉軍教授頒發(fā)杰出服務(wù)獎(jiǎng)，以表彰他創(chuàng)建半相合骨髓移植“北京方案”，為國(guó)際血液病學(xué)做出杰出貢獻(xiàn)。

2024年度移植與細(xì)胞治療會(huì)議21日至24日在美國(guó)得克薩斯州圣安東尼奧舉行。會(huì)議期間舉行的頒獎(jiǎng)典禮上，國(guó)際血液與骨髓移植研究中心咨詢(xún)委員會(huì)主席邁克爾·弗內(nèi)里斯說(shuō)，黃曉軍創(chuàng)建了一系列非體外去T細(xì)胞單倍型相合(半相合)骨髓移植關(guān)鍵技術(shù)，并逐漸發(fā)展成基于粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)和抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)的“北京方案”。這一創(chuàng)新療法使接受半相合移植的白血病患者3年生存率從約20%提高到約70%。基于“北京方案”的關(guān)鍵技術(shù)現(xiàn)已推廣到韓國(guó)、意大利、法國(guó)等許多國(guó)家。“北京方案”是目前全球應(yīng)用最廣、療效最佳的單倍型造血干細(xì)胞移植系統(tǒng)。

弗內(nèi)里斯說(shuō)，黃曉軍還對(duì)造血干細(xì)胞移植的通用關(guān)鍵技術(shù)進(jìn)行了優(yōu)化和標(biāo)準(zhǔn)化;創(chuàng)建了針對(duì)白血病復(fù)發(fā)的預(yù)防-拯救新方案;編寫(xiě)指南和推廣通用技術(shù)，極大地促進(jìn)了造血干細(xì)胞移植在中國(guó)的快速發(fā)展等。此外，他建立國(guó)際培訓(xùn)中心和示范教學(xué)基地，培訓(xùn)了多國(guó)移植專(zhuān)業(yè)醫(yī)師，加強(qiáng)了與國(guó)際血液學(xué)界的交流與合作。

黃曉軍說(shuō)，這一榮譽(yù)不僅是對(duì)他本人及其團(tuán)隊(duì)工作成果的認(rèn)可，也是對(duì)快速發(fā)展的中國(guó)造血干細(xì)胞移植事業(yè)的激勵(lì)。他將努力為促進(jìn)中國(guó)血液學(xué)的發(fā)展，以及中國(guó)與世界血液學(xué)界的合作，做出更大貢獻(xiàn)。

國(guó)際血液與骨髓移植研究中心始建于1972年，旨在推動(dòng)這一領(lǐng)域的全球數(shù)據(jù)和專(zhuān)家協(xié)作，促進(jìn)細(xì)胞療法研究。目前，它與全球約350家血液和移植中心合作，并從2010年起每年頒發(fā)杰出服務(wù)獎(jiǎng)，表彰為國(guó)際血液病學(xué)做出杰出貢獻(xiàn)的科學(xué)家。

移植與細(xì)胞治療年會(huì)由美國(guó)移植和細(xì)胞治療協(xié)會(huì)以及國(guó)際血液與骨髓移植研究中心共同主辦。

專(zhuān)訪|實(shí)現(xiàn)全球血液學(xué)家的夢(mèng)想——訪骨髓移植“北京方案”創(chuàng)建者黃曉軍院士

骨髓移植供者匱乏一直是世界級(jí)醫(yī)學(xué)難題。人人都有骨髓移植供者，是全球血液學(xué)家的夢(mèng)想。

中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)血液病研究所所長(zhǎng)黃曉軍教授創(chuàng)建了被稱(chēng)為“北京方案”的非體外去T細(xì)胞單倍型相合(半相合)骨髓移植療法，讓全世界20余類(lèi)、70余種血液病的患者擁有了重獲新生的機(jī)會(huì)。

23日在美國(guó)得克薩斯州圣安東尼奧舉行的移植與細(xì)胞治療年會(huì)上，黃曉軍因此榮獲國(guó)際血液與骨髓移植研究中心頒發(fā)的杰出服務(wù)獎(jiǎng)。頒獎(jiǎng)理由之一是：“‘北京方案’是目前全球應(yīng)用最廣泛、療效最好的單倍型造血干細(xì)胞移植系統(tǒng)。”

作為半相合骨髓移植的全球領(lǐng)軍人物，黃曉軍開(kāi)創(chuàng)了全球骨髓移植的一個(gè)新領(lǐng)域。會(huì)議期間，他接受新華社專(zhuān)訪，回顧了自己及其團(tuán)隊(duì)多年探索創(chuàng)新的心路歷程。

骨髓移植是白血病、淋巴癌、再生障礙性貧血等惡性血液病最好的治療方式之一。但長(zhǎng)期以來(lái)，骨髓移植要求供者和患者的人類(lèi)白細(xì)胞抗原(HLA)百分之百相同(全相合)，否則易因嚴(yán)重排異反應(yīng)危及患者生命。但全相合在兄弟姐妹之間幾率也僅約25%。對(duì)中國(guó)獨(dú)生子女患者來(lái)說(shuō)，找到全相合供者的機(jī)會(huì)如抽彩票中大獎(jiǎng)一樣微小。

黃曉軍說(shuō)，他從攻讀碩博時(shí)起，“腦子里就始終有這么一個(gè)想法：必須解決供者匱乏的問(wèn)題”。上世紀(jì)90年代，國(guó)際醫(yī)學(xué)界的觀念是：通過(guò)骨髓移植治療白血病必須去除T細(xì)胞。但在臨床實(shí)踐中，黃曉軍發(fā)現(xiàn)療效很不理想，于是設(shè)想能否改造而不是去除T細(xì)胞，從而降低移植物抗宿主病的發(fā)病率。1998年前后，他開(kāi)始按照這一思路進(jìn)行一系列探索，2000年成功進(jìn)行全球首例改造T細(xì)胞的半相合手術(shù)，患者至今健在。到2004年，他和團(tuán)隊(duì)成功進(jìn)行了58例半相合手術(shù)。

病人存活，是成功的“鐵證”，給了黃曉軍堅(jiān)定的信心。但當(dāng)時(shí)，全球血液學(xué)界嘗試半相合治療的努力均以失敗告終，認(rèn)定“此路不通”。這一突破和成功如何取信于中國(guó)和世界同行?

黃曉軍說(shuō)，改變當(dāng)時(shí)骨髓移植只能全相合的事實(shí)很難，改變國(guó)際血液學(xué)界的通行做法和理念更難。這一過(guò)程并不像捅破一層窗戶(hù)紙那么簡(jiǎn)單，涉及一系列關(guān)鍵技術(shù)的開(kāi)發(fā)和改進(jìn)，還需要掌握和使用國(guó)際科研標(biāo)準(zhǔn)與方法學(xué)。

他說(shuō)，針對(duì)四面八方的質(zhì)疑，他和團(tuán)隊(duì)圍繞半相合移植，從預(yù)防治療、抗宿主病到復(fù)發(fā)應(yīng)對(duì)，進(jìn)行了大量工作。他們首先帶動(dòng)了天津、蘇州、廣州等地全國(guó)同行的參與，進(jìn)行多中心、前瞻性循證研究，同時(shí)持續(xù)發(fā)聲，不斷在國(guó)際血液學(xué)界發(fā)表論文和進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，證明半相合療法與全相合的療效等同，患者生活質(zhì)量甚至可能更好。

“為什么能得到世界公認(rèn)?就是我們面對(duì)質(zhì)疑做了很多，在全國(guó)同行的幫助下說(shuō)服了全世界。”黃曉軍說(shuō)。

“我是發(fā)動(dòng)機(jī)”，他這樣形容自己對(duì)開(kāi)創(chuàng)和推廣全球半相合移植治療血液病的貢獻(xiàn)。

總結(jié)創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)，黃曉軍說(shuō)，一路走來(lái)，國(guó)際同行的質(zhì)疑、挑剔，甚至不信任，既是挑戰(zhàn)，也是幫助，尤其帶來(lái)方法學(xué)的進(jìn)步。科學(xué)有其基本邏輯、基本方法和基本標(biāo)準(zhǔn)，任何創(chuàng)新也都有其局限和時(shí)限。如果沒(méi)有國(guó)際交流，創(chuàng)新停留于自身，很可能曇花一現(xiàn)，活力難以持久。

在他看來(lái)，年輕醫(yī)生需要堅(jiān)持從臨床第一線基礎(chǔ)工作做起;需要學(xué)會(huì)快速找到和了解問(wèn)題;需要提升包括思維方式和工作方式在內(nèi)的科學(xué)能力;還需要“秉持這樣的想法：我也是全球進(jìn)步的貢獻(xiàn)者，要對(duì)中國(guó)人的健康，對(duì)全人類(lèi)的健康做貢獻(xiàn)”。

黃曉軍今年60歲。從1987年進(jìn)入北大人民醫(yī)院，他已當(dāng)了37年臨床醫(yī)生，迄今仍每周堅(jiān)持兩個(gè)半天門(mén)診，到三個(gè)不同住院病區(qū)查房。“我每天基本上大部分時(shí)間在臨床，”他說(shuō)，“臨床醫(yī)生始終是我對(duì)自己的定位。”