“孩子前幾天毫無征兆發(fā)燒到將近39℃，一開始以為是感冒，吃了美林后退燒，但不久又燒起來了，到醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn)是肺炎支原體感染。”北京的李女士告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端，孩子班里有好幾個(gè)同學(xué)都出現(xiàn)了類似情況。

人民日?qǐng)?bào)健康客戶端從北京、浙江、湖北、安徽等多地兒童醫(yī)院或兒科門診獲悉，今年支原體肺炎病例數(shù)高于往年。“今年入夏以來，兒科門診接診支原體肺炎的病例數(shù)比往年同期增加了很多，確診病例數(shù)估計(jì)是之前的2至3倍多。”北京大學(xué)首鋼醫(yī)院兒科主任吳珺告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院門診部主任王穎碩表示，今年支原體肺炎患兒數(shù)量比去年多出了1至2倍，且重癥數(shù)量也有所增加，肺內(nèi)并發(fā)癥包括肺壞死、肺栓塞，甚至呼吸衰竭;肺外并發(fā)癥包括全身皮疹、肝功能損傷等。

王穎碩介紹：“支原體肺炎每3至7年會(huì)有一個(gè)流行高峰，今年支原體肺炎患者多于往年，符合該疾病的流行特點(diǎn)。”

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》，肺炎支原體肺炎(MPP)指肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，可以累及支氣管、細(xì)支氣管、肺泡和肺間質(zhì)。

《指南》介紹，肺炎支原體肺炎多見于5歲及以上兒童，但5歲以下兒童也可發(fā)病。以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。

由于沒有及時(shí)確認(rèn)病原體，一些患兒沒能接受正確治療，導(dǎo)致病情加重。吳珺提示，支原體肺炎是一種自限性疾病，既往認(rèn)為大多數(shù)情況下，輕癥患者不經(jīng)過治療也可在兩周左右自行痊愈，但近些年來，發(fā)病患兒普遍病情偏重，建議家長們重視這種疾病，及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診，早期選擇正確藥物規(guī)范治療。“到醫(yī)院后，醫(yī)生會(huì)做如下檢查：血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、支原體抗體、胸部影像學(xué)檢查(胸片或胸部CT)，從而確診支原體肺炎。”吳珺表示。

感染了肺炎支原體該如何用藥?王穎碩介紹，青霉素和頭孢屬于β內(nèi)酰胺類抗生素藥物，主要作用于細(xì)菌細(xì)胞壁。“支原體沒有細(xì)胞壁，單純的肺炎支原體感染用青霉素或頭孢治療支原體肺炎是不起作用的。美林等常見小兒退燒藥可以暫時(shí)使用，但也是治標(biāo)不治本。治療支原體肺炎時(shí)應(yīng)選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素或阿奇霉素等。近年來由于較高的耐藥率，根據(jù)2023版《指南》，八歲以上兒童也可使用四環(huán)素類抗生素進(jìn)行治療。”

“肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，學(xué)校和家庭的聚集性流行較為常見。”王穎碩提示，發(fā)現(xiàn)肺炎支原體感染后需采取自行隔離措施，以免傳染給其他家庭成員或同學(xué);免疫力低下人群應(yīng)盡量避免去人口稠密的地方，以防被傳染。